Note : La mise à jour ci-dessous est fournie à titre d’information uniquement. Les traitements décrits en sont encore au stade expérimental et n’ont pas été approuvés par Santé Canada. Veuillez consulter votre médecin pour toute question concernant votre plan de traitement.

Chaque année, de nouvelles thérapies progressent dans le pipeline des essais cliniques dans le but d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson et, à terme, de trouver un remède. Une vue d’ensemble de la filière actuelle des essais cliniques pour la maladie de Parkinson a été récemment publiée et nous en résumons ici les principaux points. Pour en savoir plus sur les essais cliniques et sur ce qui se passe à chaque phase, Vous trouverez ici une FAQ utile.

Parmi les médicaments actuellement testés, soixante-seize (55 %) étaient destinés à la prise en charge des symptômes et soixante-trois (45 %) étaient des traitements de fond (DMT) visant à modifier l’évolution de la maladie de Parkinson, contre 55 DMT l’année dernière.

Phases du procès

En juin 2023, près de 139 thérapies contre la maladie de Parkinson seront en cours d’essai clinique :

  • 47 produits en phase I
  • 72 produits en phase II
  • 20 produits en phase III

DMT vs ST par phase d'essai clinique

Il existe toute une série de médicaments pour traiter la maladie de Parkinson à différents stades du processus d’essai. L’avenir s’annonce positif, avec de nombreuses options thérapeutiques qui s’ajoutent chaque année.

Sur les 47 traitements inclus dans le pipeline de la phase I, il y avait une répartition presque égale entre les agents modificateurs de la maladie et les thérapies de gestion des symptômes.

Alors que de nombreux traitements faisant l’objet d’essais cliniques en 2023 sont de nouveaux médicaments testés, la plupart des essais de phase II sont des médicaments réaffectés, c’est-à-dire que les chercheurs utilisent des médicaments qui ont déjà été approuvés pour traiter une pathologie et testent ce médicament pour le traitement de la maladie de Parkinson. L’un des grands avantages de la réadaptation des médicaments est que la sécurité du médicament a déjà été établie, ce qui évite de repartir de zéro, ce qui serait plus coûteux et prendrait beaucoup plus de temps. Il y a actuellement 72 produits en phase II d’essai, dont 35 % sont des médicaments réaffectés, y compris un médicament qui était initialement utilisé comme antiépileptique et qui est maintenant réaffecté au traitement de la maladie de Parkinson.

Le pipeline de phase III compte 20 produits, dont la majorité (14 essais) sont des médicaments destinés à la prise en charge des symptômes. Dans l’ensemble, la plupart des essais portant sur de nouveaux agents ont été lancés en phase I ou II, mais il est intéressant de constater que quatre essais sont passés en phase III, dont trois DMT.

Thérapies modificatrices de la maladie (DMT)

Diagramme des médicaments DMT en cours de traitement clinique Pipeline 2023

Recherche sur les cellules souches

Depuis 2020, la proportion d’essais de DMT est passée de 39,3 % à 45,3 %. Nous observons un large éventail de cibles thérapeutiques dans la catégorie DMT – des thérapies visant les formes génétiques de la maladie de Parkinson aux médicaments axés sur l’accumulation de la protéine alpha-synucléine de la maladie de Parkinson, en passant par les probiotiques pour la santé de l’intestin. En 2023 , nous constatons une augmentation de l’activité dans le domaine de la thérapie cellulaire avec six essais sur les cellules souches. L’attention accrue portée à la thérapie cellulaire ces dernières années représente un changement dans le paysage thérapeutique et offre une autre possibilité d’arrêter ou de ralentir la progression de la maladie de Parkinson.

Il est intéressant de noter que trois essais de DMT en phase III devraient être achevés d’ici la fin de l’année 2023.

Les essais de phase 3 du DMT s’achèveront en 2023 :

  • Memantine: Médicament contre la maladie d’Alzheimer visant à réduire les troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson.
  • Ganoderma/Lingzh: Des champignons issus de la médecine traditionnelle chinoise sont étudiés pour leur capacité à ralentir la progression des symptômes de la maladie de Parkinson.
  • Buntanetap : Réduit la production d’alpha-synucléine dans le but d’améliorer les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson.

Les thérapies symptomatiques et leurs cibles

Médicaments et cibles thérapeutiques pour les symptômes

*Les chiffres entre parenthèses indiquent le nombre d’essais axés sur ce symptôme dans le pipeline 2023.

Sur les 76 essais actifs portant sur la gestion des symptômes, la majorité était axée sur la gestion des symptômes moteurs (22 essais). Bien que certains médicaments (17 essais) aient ciblé la combinaison des symptômes moteurs et non moteurs, il est clair que nous avons besoin de plus d’efforts pour la gestion des symptômes non moteurs. En outre, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont exprimé le souhait de disposer de davantage de médicaments pour lutter contre les tremblements aux premiers stades de la maladie.

Conclusion

En 2023, il y a 89 essais dont la date d’achèvement est fixée à la fin de l’année. Le nombre croissant d’essais en cours de réalisation souligne les efforts de la communauté de la maladie de Parkinson, ainsi que la résilience et la détermination à produire une science plus rigoureuse face à une pandémie mondiale. Il y a beaucoup de raisons de se réjouir et nous attendons avec impatience les mises à jour que l’année nous apportera.