R\u00e9vision de l’article <\/h2>\n\n\n\n
Lorsque l’on \u00e9tudie des maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives comme la maladie de Parkinson, l’une des premi\u00e8res \u00e9tapes les plus importantes vers la mise au point de traitements consiste \u00e0 bien comprendre les m\u00e9canismes pathobiologiques qui sous-tendent les sympt\u00f4mes et la mani\u00e8re dont ils \u00e9voluent. Savoir quelles r\u00e9gions du cerveau sont les plus touch\u00e9es par l’affection ou le sympt\u00f4me en question, quelles cellules sont principalement affect\u00e9es, s’il y a des processus cellulaires sp\u00e9cifiques qui sont principalement interrompus, quelles variations g\u00e9n\u00e9tiques sont \u00e0 l’origine de ce ph\u00e9nom\u00e8ne ; savoir ce qui se passe au niveau biologique vous donne des cibles pour interrompre les m\u00e9canismes de l’affection. C’est le principe qui explique pourquoi la l\u00e9vodopa est le traitement de premi\u00e8re intention de la maladie de Parkinson. La cause biologique principale de la maladie de Parkinson dans son ensemble est la d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des neurones dopaminergiques, de sorte qu’un traitement qui aide \u00e0 am\u00e9liorer les niveaux de dopamine dans le cerveau est l’approche de premi\u00e8re ligne pour am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes, m\u00eame si ce n’est que temporairement. <\/p>\n\n\n\n
La d\u00e9g\u00e9n\u00e9rescence des neurones dopaminergiques dans la substantia nigra, une partie du m\u00e9senc\u00e9phale fortement impliqu\u00e9e dans le contr\u00f4le de la motricit\u00e9, est typiquement attribu\u00e9e \u00e0 la maladie de Parkinson. Lorsque la prot\u00e9ine alpha-synucl\u00e9ine se replie mal et s’accumule dans le cerveau, elle interrompt le fonctionnement des cellules et du cerveau et provoque la d\u00e9gradation et la mort de ces neurones. Cependant, il est \u00e9galement prouv\u00e9 que des agr\u00e9gats d’alpha-synucl\u00e9ine peuvent \u00eatre trouv\u00e9s dans d’autres parties du syst\u00e8me nerveux dans l’ensemble du corps, et que le dysfonctionnement neuronal est pr\u00e9sent sous d’autres formes que la simple perte de neurones. <\/p>\n\n\n\n Pour mieux comprendre l’\u00e9tendue de la pathologie de la maladie de Parkinson et ses effets sur le dysfonctionnement de la marche en particulier, des chercheurs de l’universit\u00e9 de Toronto ont proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 un examen complet de la litt\u00e9rature scientifique<\/a> sur la pathobiologie de ce sympt\u00f4me. Publi\u00e9 dans Trends in Neuroscience en mars 2025, cet article explique o\u00f9 se situe la pathologie de la maladie de Parkinson dans le cerveau et le syst\u00e8me nerveux au sens large, comment de nombreuses zones diff\u00e9rentes sont impliqu\u00e9es dans le dysfonctionnement de la marche et comment ces connaissances peuvent \u00eatre exploit\u00e9es pour aider \u00e0 traiter le dysfonctionnement de la marche sur le plan clinique. <\/p>\n\n\n\n Ce que les auteurs ont trouv\u00e9 dans leur examen de l’ensemble de la litt\u00e9rature sugg\u00e8re que, au fur et \u00e0 mesure que la maladie de Parkinson progresse, les caract\u00e9ristiques pathologiques semblent se r\u00e9pandre dans tout le syst\u00e8me nerveux. Lorsque l’on examine le cerveau de personnes ayant souffert de diff\u00e9rents degr\u00e9s de gravit\u00e9 de la maladie de Parkinson, on constate la pr\u00e9sence d’amas pathologiques d’alpha-synucl\u00e9ine dans le cortex moteur du cerveau, les ganglions de la base et la substantia nigra, ainsi que dans le tronc c\u00e9r\u00e9bral et la moelle \u00e9pini\u00e8re. La raison pour laquelle ce point est si important est que le mouvement est un processus complexe et qu’il n’y a pas une seule zone du cerveau qui le contr\u00f4le unilat\u00e9ralement. La gravit\u00e9 d’un sympt\u00f4me moteur tel que le gel de la marche semble d\u00e9pendre en partie de l’\u00e9tendue de la pathologie et des zones du cerveau et du syst\u00e8me nerveux dans lesquelles elle est pr\u00e9sente. <\/p>\n\n\n\n Cela explique pourquoi le dysfonctionnement de la marche peut \u00eatre si difficile \u00e0 g\u00e9rer. Le sympt\u00f4me \u00e9tant une combinaison de processus biologiques diff\u00e9rents d’une personne \u00e0 l’autre, un traitement tel que la stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde ciblant une seule zone du cerveau peut ne pas \u00eatre suffisamment efficace, par exemple. La grande question pour la recherche et le d\u00e9veloppement futurs de traitements est donc de savoir comment le domaine peut comprendre de mani\u00e8re plus compl\u00e8te l’interconnexion biologique unique du dysfonctionnement de la marche en tant que sympt\u00f4me et comment la pr\u00e9sentation du sympt\u00f4me par chaque personne est biologiquement diff\u00e9rente. Il ne suffit pas de comprendre qu’il s’agit d’un probl\u00e8me, il faut aussi trouver comment y rem\u00e9dier. <\/p>\n\n\n\n Les auteurs de l’\u00e9tude proposent quelques pistes pour y parvenir. Tout d’abord, il faut s’efforcer de mieux comprendre les diff\u00e9rentes voies neuronales qui sont touch\u00e9es afin que les chercheurs sachent o\u00f9 chercher lorsqu’ils d\u00e9veloppent des approches th\u00e9rapeutiques. Ensuite, il s’agit d’am\u00e9liorer l’imagerie et le d\u00e9veloppement de biomarqueurs afin que les patients puissent avoir acc\u00e8s \u00e0 des soins personnalis\u00e9s. Par exemple, l’utilisation de l’IRM ou la recherche de la pr\u00e9sence d’alpha-synucl\u00e9ine dans le liquide c\u00e9phalo-rachidien peuvent aider les cliniciens \u00e0 localiser la pathologie dans des cas individuels. Les auteurs \u00e9voquent \u00e9galement l’utilisation d’\u00e9lectrodes et d’autres dispositifs de suivi de l’activit\u00e9 c\u00e9r\u00e9brale pour aider \u00e0 d\u00e9tecter l’endroit de la voie neuronale o\u00f9 une personne subit le plus de perturbations, ce qui permettrait d’appliquer des traitements ciblant les zones du cerveau situ\u00e9es plus \u00ab\u00a0haut dans la cha\u00eene\u00a0\u00bb, pour ainsi dire. <\/p>\n\n\n\n Source : Cho, Kalia, & Kalia, 2025 Cho, Kalia, & Kalia, 2025<\/em> <\/p>\n\n\n\n Traduit de l’anglais original. \u00ab\u00a0The current literature directly assessing how Lewy-related pathology in the brainstem and spinal cord contribute to gait impairments in PD is relatively limited. Future work should aim to provide more clarity on the distribution of Lewy-related pathology and dysfunctional circuits in PD, especially in relation to [freezing of gait]. While much remains to be clarified, better understanding of brainstem and spinal cord pathology contributing to gait dysfunction in PD has potentially far-reaching implications for therapeutic strategies and interventions and, more specifically, the personalization of therapies to each individual patient.\u00a0\u00bb<\/p>\n\n\n\n Quel est le r\u00f4le de Parkinson Canada ? <\/strong><\/p>\n\n\n\n Un comit\u00e9 a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 form\u00e9 pour examiner la question de la recherche sur les dysfonctionnements de la marche et publier des lignes directrices destin\u00e9es \u00e0 aider \u00e0 normaliser les mesures de recherche sur les dysfonctionnements de la marche<\/a>. Ce comit\u00e9, appel\u00e9 Gait Advisors Leading Outcomes for Parkinson’s (GALOP), \u00e9tait compos\u00e9 de leaders dans ce domaine provenant de nombreuses organisations diff\u00e9rentes, y compris notre vice-pr\u00e9sidente de la recherche, Angelica Asis. <\/p>\n\n\n\n La recherche sur le dysfonctionnement de la marche a souvent utilis\u00e9 une vari\u00e9t\u00e9 de mesures de r\u00e9sultats et s’est d\u00e9roul\u00e9e dans le cadre d’\u00e9tudes de petite taille, ce qui peut rendre difficile la mise \u00e0 l’\u00e9chelle et l’application d’une mani\u00e8re plus significative d’un point de vue clinique. Cela rend plus difficile le travail important qui consiste \u00e0 mieux comprendre la pathobiologie du sympt\u00f4me, n\u00e9cessaire pour am\u00e9liorer les traitements, et peut ralentir le rythme g\u00e9n\u00e9ral de la recherche. <\/p>\n\n\n\n Le comit\u00e9 GALOP a formul\u00e9 quelques recommandations importantes bas\u00e9es sur sa propre analyse de la litt\u00e9rature et sa compr\u00e9hension de l’infrastructure de recherche sur la maladie de Parkinson. L’une des recommandations est d’appliquer des m\u00e9thodes de recherche et des mesures standardis\u00e9es \u00e0 la recherche sur les dysfonctionnements de la marche, afin que les r\u00e9sultats soient plus largement applicables et puissent \u00eatre mis \u00e0 l’\u00e9chelle plus facilement pour de futures recherches. Une autre recommandation est d’appliquer des mesures standard qui ont \u00e9t\u00e9 valid\u00e9es pour une utilisation \u00e0 la fois dans les stades pr\u00e9coces et tardifs de la maladie de Parkinson, \u00e9tant donn\u00e9 la diff\u00e9rence connue dans la pathobiologie et la progression des sympt\u00f4mes qui se produit au fil du temps. Une troisi\u00e8me recommandation est de s’assurer que les mesures utilis\u00e9es incluent le fonctionnement quotidien de la personne et le suivi de l’impact du dysfonctionnement de la marche sur sa vie priv\u00e9e ; cela garantit que la recherche est effectu\u00e9e d’une mani\u00e8re pertinente pour le bien-\u00eatre quotidien de la personne et qu’il ne s’agit pas simplement de quelque chose d’utile en laboratoire qui peut ne pas aider quelqu’un dans sa vie quotidienne. <\/p>\n\n\n\n Source : Mancini et al : Mancini et al, 2025 – Figure 3<\/em><\/p>\n\n\n\n Une version fran\u00e7aise de cette figure n’est pas disponible.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Une autre recommandation majeure du comit\u00e9 est de donner la priorit\u00e9 \u00e0 la science ouverte et \u00e0 la collaboration entre les chercheurs internationaux qui se concentrent sur la maladie de Parkinson et le dysfonctionnement de la marche. La normalisation des m\u00e9thodes de recherche au niveau international, la fusion des ensembles de donn\u00e9es et le travail en collaboration permettront d’am\u00e9liorer et d’acc\u00e9l\u00e9rer la recherche. Ce comit\u00e9 \u00e9tait compos\u00e9 d’un grand nombre de repr\u00e9sentants canadiens, dont Mme Asis, et nous sommes fiers de contribuer \u00e0 la sc\u00e8ne mondiale et de d\u00e9fendre les int\u00e9r\u00eats des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. <\/p>\n\n\n\n En fin de compte, \u00e9tant donn\u00e9 l’impact n\u00e9gatif important du dysfonctionnement de la marche sur le bien-\u00eatre des personnes, il est tr\u00e8s important de mieux comprendre la biologie sous-jacente de ce sympt\u00f4me et la fa\u00e7on dont nous pouvons soutenir une meilleure recherche pour am\u00e9liorer le d\u00e9veloppement des traitements. <\/p>\n\n\n\n Expos\u00e9 sommaire Le dysfonctionnement de la d\u00e9marche est un sympt\u00f4me courant de la maladie de Parkinson et c’est souvent l’un des plus p\u00e9nibles \u00e0 vivre. Provoquant des difficult\u00e9s de marche telles que des chutes, des blocages et des pas tra\u00eenants, le dysfonctionnement de la marche tend \u00e0 s’aggraver lentement au fur et \u00e0 mesure de […]<\/p>\n","protected":false},"author":90,"featured_media":53096,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[354,237,246],"tags":[],"audience":[342],"class_list":["post-53099","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-anglais","category-blogue-fr","category-recherche-blog","audience-health-care-and-research-professionals"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53099","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/90"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=53099"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53099\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":53107,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/53099\/revisions\/53107"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53096"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=53099"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=53099"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=53099"},{"taxonomy":"audience","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/audience?post=53099"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/www.parkinson.ca\/wp-content\/uploads\/2025\/07\/Terms-to-Know-Gait-FR-1024x427.png\")
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