{"id":47824,"date":"2023-09-05T09:01:50","date_gmt":"2023-09-05T09:01:50","guid":{"rendered":"https:\/\/parkinson.ca\/ultrasons-focalises-transcraniens-ouvrir-la-porte-de-la-barriere-hemato-encephalique\/"},"modified":"2025-01-24T17:54:13","modified_gmt":"2025-01-24T17:54:13","slug":"ultrasons-focalises-transcraniens-ouvrir-la-porte-de-la-barriere-hemato-encephalique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/ultrasons-focalises-transcraniens-ouvrir-la-porte-de-la-barriere-hemato-encephalique\/","title":{"rendered":"Ultrasons focalis\u00e9s transcr\u00e2niens : \u00ab\u00a0Ouvrir la porte de la barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique"},"content":{"rendered":"

L’un des principaux obstacles au traitement de la maladie de Parkinson (MP) est la capacit\u00e9 des m\u00e9dicaments \u00e0 \u00ab\u00a0appara\u00eetre\u00a0\u00bb l\u00e0 o\u00f9 ils sont cens\u00e9s le faire. Le cerveau est un organe vuln\u00e9rable et complexe et, en tant que tel, il est prot\u00e9g\u00e9 par une structure connue sous le nom de barri\u00e8re h\u00e9mato-enc\u00e9phalique (BHE). La BHE emp\u00eache l’entr\u00e9e de particules du sang dans le cerveau, \u00e0 moins que ces particules ne b\u00e9n\u00e9ficient d’un \u00ab\u00a0acc\u00e8s\u00a0\u00bb sp\u00e9cial. <\/span> <\/span><\/p>\n

L’une des derni\u00e8res avanc\u00e9es en mati\u00e8re d’administration de m\u00e9dicaments en DP fait appel \u00e0 une technologie sp\u00e9cialis\u00e9e pour contourner la BHE. Cette nouvelle m\u00e9thode, appel\u00e9e ultrasons focalis\u00e9s transcr\u00e2niens (FUS), consiste \u00e0 utiliser de minuscules \u00ab\u00a0microbulles\u00a0\u00bb pour contourner la BHE et administrer les m\u00e9dicaments directement \u00e0 leur cible. Les ultrasons focalis\u00e9s sont pr\u00e9cis, exacts et permettent d’administrer des m\u00e9dicaments alors que le patient est \u00e9veill\u00e9 ! Cela contraste avec les m\u00e9thodes pr\u00e9c\u00e9dentes d’administration de m\u00e9dicaments en DP qui impliquaient des approches neurochirurgicales invasives. <\/span> <\/span><\/p>\n

En 2018, la Food and Drug Administration (FDA) a approuv\u00e9 le FUS en tant qu’option de traitement disponible pour la maladie de Parkinson et les troubles du mouvement de type Parkinson. Dans ce traitement, l’imagerie est utilis\u00e9e pour visualiser le cerveau, puis des faisceaux d’ultrasons guid\u00e9s ciblent les cellules responsables de la maladie. <\/span> <\/span><\/p>\n

Dans la nouvelle approche, FUS utilise les \u00ab\u00a0microbulles\u00a0\u00bb pour ouvrir la BHE, ce qui permet aux faisceaux d’ultrasons focalis\u00e9s d’avoir une zone de ciblage plus pr\u00e9cise pour l’envoi de m\u00e9dicaments. Cette application offre diverses possibilit\u00e9s de traitement, notamment la th\u00e9rapie g\u00e9nique pour g\u00e9rer les sympt\u00f4mes de la MP ou modifier la progression de la maladie, et la th\u00e9rapie immunitaire pour r\u00e9cup\u00e9rer les cellules endommag\u00e9es. <\/span> <\/span><\/p>\n

Nouvelles th\u00e9rapies utilisant les FUS<\/span> <\/span><\/h3>\n

La th\u00e9rapie g\u00e9nique – ou l’implantation de g\u00e8nes modifi\u00e9s dans des r\u00e9gions sp\u00e9cifiques du cerveau – fait l’objet de recherches pour une s\u00e9rie de maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, dont la maladie de Parkinson. Par le pass\u00e9, les m\u00e9thodes de th\u00e9rapie g\u00e9nique ont souvent fait appel \u00e0 une stimulation c\u00e9r\u00e9brale profonde (SCP) invasive. L’inconv\u00e9nient de la th\u00e9rapie g\u00e9nique chirurgicale invasive est que certains patients devront \u00eatre exclus, notamment ceux qui souffrent de troubles cognitifs. <\/span> <\/span><\/p>\n

Les approches de th\u00e9rapie g\u00e9nique, dont l’une vise \u00e0 modifier l’activit\u00e9 d’une mol\u00e9cule sp\u00e9cifique qui convertit la l\u00e9vodopa en dopamine, et une autre qui contribue \u00e0 am\u00e9liorer les p\u00e9riodes de repos dans la maladie de Parkinson, se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9es prometteuses pour le traitement des sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson dans le cadre d’essais cliniques. D’autres approches exp\u00e9rimentales de th\u00e9rapie g\u00e9nique visent \u00e0 ralentir la progression de la maladie de Parkinson en utilisant le FUS pour contourner la BHE et envoyer des m\u00e9dicaments qui \u00ab\u00a0sauveraient\u00a0\u00bb les cellules c\u00e9r\u00e9brales endommag\u00e9es directement dans les r\u00e9gions c\u00e9r\u00e9brales sp\u00e9cifiques concern\u00e9es. <\/span> <\/span><\/p>\n

Une autre voie de traitement de la MP consiste \u00e0 exploiter le syst\u00e8me immunitaire. Cette approche comprend le d\u00e9ploiement de mol\u00e9cules immunitaires appel\u00e9es <\/span>anticorps <\/span><\/i>pour \u00ab\u00a0attaquer\u00a0\u00bb l’alpha-synucl\u00e9ine mal repli\u00e9e (la caract\u00e9ristique de la maladie de Parkinson). Cette immunoth\u00e9rapie cibl\u00e9e pr\u00e9sente le m\u00eame inconv\u00e9nient de ne pas pouvoir traverser la BHE, ce qui limite la p\u00e9n\u00e9tration du m\u00e9dicament dans le cerveau. L’utilisation des FUS pourrait \u00eatre la cl\u00e9 de l’am\u00e9lioration de l’utilisation de cette approche pour la maladie de Parkinson. <\/span> <\/span><\/p>\n

Orientations futures <\/span> <\/span><\/h3>\n

Les FUS vont litt\u00e9ralement et figurativement \u00ab\u00a0ouvrir des portes\u00a0\u00bb pour les options de traitement de la MP n\u00e9cessitant l’administration directe de m\u00e9dicaments dans le cerveau. Bien que les FUS semblent prometteurs, ils pr\u00e9sentent certains inconv\u00e9nients. \u00c0 l’heure actuelle, les recherches ne sont pas suffisantes pour comprendre exactement la distance parcourue par ces mol\u00e9cules une fois qu’elles ont travers\u00e9 la BHE, le consensus \u00e9tant que les mol\u00e9cules ont d\u00e9montr\u00e9 des distances de d\u00e9placement allant jusqu’\u00e0 quelques millim\u00e8tres. Les r\u00e9gions du cerveau impliqu\u00e9es dans la maladie de Parkinson sont relativement vastes, et des recherches suppl\u00e9mentaires doivent \u00eatre men\u00e9es pour comprendre comment s’attaquer \u00e0 la distribution de m\u00e9dicaments dans de larges tissus. Une autre pr\u00e9occupation est que l’ouverture de la BHE pourrait pr\u00e9senter des risques consid\u00e9rables \u00e0 long terme, notamment des r\u00e9actions du syst\u00e8me immunitaire \u00e0 l’entr\u00e9e de mol\u00e9cules \u00e9trang\u00e8res dans le cerveau. <\/span> <\/span><\/p>\n

Dans l’ensemble, l’utilisation des FUS pour l’administration cibl\u00e9e de m\u00e9dicaments semble \u00eatre une voie prometteuse pour les traitements de la maladie de Parkinson. Une \u00e9lucidation plus pouss\u00e9e des capacit\u00e9s sp\u00e9cifiques des FUS, y compris la gestion des sympt\u00f4mes et les th\u00e9rapies de modification de la maladie, pourrait modifier l’\u00e9volution de nombreuses maladies neurod\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, dont la maladie de Parkinson, et offrir une m\u00e9thode s\u00fbre et fiable d’administration de m\u00e9dicaments dans le cerveau. <\/span> <\/span><\/p>\n

Pour en savoir plus sur les ultrasons focalis\u00e9s, veuillez consulter le site web de la Focused Ultrasound Foundation : <\/span>https:\/\/www.fusfoundation.org\/for-patients\/<\/span><\/a> <\/span><\/p>\n

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Source de l’article : (LeWitt PA, Lipsman N, Kordower JH, 2019)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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