Nous avons demand\u00e9 \u00e0 trois cliniciens-chercheurs d’exposer certains des d\u00e9fis \u00e0 relever pour faire passer les nouvelles th\u00e9rapies du laboratoire \u00e0 la personne atteinte de la maladie de Parkinson.<\/p>\n
Le processus de d\u00e9veloppement d’un m\u00e9dicament est long.<\/strong> \u00ab\u00a0Le processus consistant \u00e0 passer en revue toutes les \u00e9tudes pharmacologiques en science fondamentale et sur diff\u00e9rents types d’animaux prend beaucoup de temps\u00a0\u00bb, explique le Dr Michel Panisset, neurologue et professeur agr\u00e9g\u00e9 de clinique au d\u00e9partement de m\u00e9decine de l’universit\u00e9 de Montr\u00e9al. \u00ab\u00a0Nous devons nous assurer de la m\u00e9canique du m\u00e9dicament et v\u00e9rifier qu’il ne tue aucun \u00eatre vivant avant de l’essayer sur des volontaires humains en bonne sant\u00e9. Un grand nombre de compos\u00e9s \u00e9chouent \u00e0 l’un de ces tests avant d’arriver chez l’homme\u00a0\u00bb. \u00c0 cela s’ajoutent les essais cliniques visant \u00e0 s’assurer que les traitements sont tol\u00e9rables et efficaces, d’abord sur des volontaires sains, puis sur des personnes atteintes de la maladie de Parkinson. \u00ab\u00a0Il n’y a pas vraiment de bons raccourcis que nous puissions utiliser sans mettre en p\u00e9ril la s\u00e9curit\u00e9 des m\u00e9dicaments\u00a0\u00bb, d\u00e9clare M. Panisset. <\/p>\n Les animaux ne sont pas atteints de la maladie de Parkinson.<\/strong> \u00ab\u00a0Nous devons les rendre parkinsoniens en leur administrant des m\u00e9dicaments et en tuant manuellement des cellules c\u00e9r\u00e9brales, mais ce n’est pas ce qui se passe dans la r\u00e9alit\u00e9\u00a0\u00bb, explique le Dr Mandar Jog, directeur du programme des troubles du mouvement au London Health Sciences Centre. \u00ab\u00a0La complexit\u00e9 du syst\u00e8me animal est tr\u00e8s diff\u00e9rente de celle du cerveau humain. Souvent, le produit chimique ou le traitement que vous \u00e9tudiez chez l’animal n’est pas facilement transposable dans le monde humain, de sorte que ce qui fonctionne chez l’animal peut ne pas fonctionner chez l’homme.\u00a0\u00bb En outre, Jog fait remarquer <\/p>\n Le cerveau est tr\u00e8s compliqu\u00e9.<\/strong> \u00ab\u00a0Le cerveau compte plus de mille milliards de connexions. Ce n’est pas comme d’autres organes, tels que les reins, que l’on peut enlever et remplacer\u00a0\u00bb.<\/p>\n La plupart des travaux de laboratoire sont effectu\u00e9s par des scientifiques qui ne connaissent pas grand-chose \u00e0 la m\u00e9decine clinique ; ils ne voient pas de patients.<\/strong> \u00ab\u00a0Pour que les scientifiques puissent transposer leurs r\u00e9sultats de laboratoire dans le monde humain, il faut que les cliniciens s’impliquent, mais souvent, les cliniciens s’impliquent tardivement et ne sont pas en mesure d’interpr\u00e9ter les donn\u00e9es scientifiques ou les consid\u00e8rent comme allant de soi. Nous avons besoin d’un plus grand nombre de personnes qui soient \u00e0 la fois des chercheurs en sciences fondamentales et des cliniciens, qui aient le bagage n\u00e9cessaire pour comprendre le langage du laboratoire et le traduire. Ou, au moins, il devrait y avoir une forte collaboration avec les cliniciens. La question se pose \u00e9galement de savoir comment d\u00e9finir le laboratoire.<\/strong> \u00ab\u00a0Si vous entendez par l\u00e0 qu’il s’agit simplement de poser des questions de recherche, alors vous pouvez poser des questions cliniquement pertinentes, comme nous venons de le faire dans le cadre de notre r\u00e9cente recherche sur la d\u00e9glutition et la mastication de chewing-gum<\/a>. Nous ne l’avons pas test\u00e9 sur des animaux et nous n’avons pas essay\u00e9 de comprendre le m\u00e9canisme de base du contr\u00f4le neuronal sensoriel de la d\u00e9glutition dans un mod\u00e8le animal pour ensuite tester cette hypoth\u00e8se au niveau du laboratoire. Nous avons simplement pens\u00e9 que les gens disent que m\u00e2cher du chewing-gum est bon pour les dents. Pourquoi ne pas en donner aux personnes atteintes de la maladie de Parkinson pour voir si cela les aide ? C’est ce que nous avons fait et nous avons montr\u00e9 que la d\u00e9glutition s’am\u00e9liore. Nous ne comprenons pas encore comment cela se produit, mais il s’agit \u00e9galement d’une forme de recherche du laboratoire au chevet du patient.<\/p>\n Le public et les scientifiques veulent des r\u00e9sultats rapides.<\/strong> Le d\u00e9fi consiste \u00e0 faire preuve de diligence scientifique pour \u00eatre aussi s\u00fbr que possible avant de sauter le pas et de dire : \u00ab\u00a0Cela semble bon sur quelques rats, essayons de faire un grand essai clinique\u00a0\u00bb.<\/p>\n Les essais cliniques sont un sc\u00e9nario artificiel.<\/strong> \u00ab\u00a0Peu importe \u00e0 quel point vous essayez de randomiser les patients, il y a toujours un biais dans la s\u00e9lection des patients. De plus, les patients qui acceptent de participer aux essais sont des personnes motiv\u00e9es. La chimie de leur cerveau peut \u00eatre diff\u00e9rente de celle des personnes qui ne sont pas motiv\u00e9es pour participer ; l’impact sur la maladie peut donc \u00eatre diff\u00e9rent. Par ailleurs, de nombreux nouveaux m\u00e9dicaments donnent de bons r\u00e9sultats dans les essais cliniques, m\u00eame chez l’homme, mais lorsqu’ils sont administr\u00e9s \u00e0 la population g\u00e9n\u00e9rale, o\u00f9 la variation de la maladie chez les patients est beaucoup plus \u00e9lev\u00e9e, les r\u00e9sultats ne sont pas aussi impressionnants\u00a0\u00bb. Les patients posent r\u00e9guli\u00e8rement des questions sur des all\u00e9gations non valid\u00e9es concernant des interventions [treatments] qui n’ont pas du tout \u00e9t\u00e9 test\u00e9es, ce qui constitue un d\u00e9fi de taille.<\/strong> \u00ab\u00a0La poursuite de ces voies prive de financements importants la recherche bas\u00e9e sur des questions scientifiques diligentes et bien r\u00e9fl\u00e9chies. La science passionn\u00e9e est probablement le plus grand obstacle\u00a0\u00bb. Le Dr Oksana Suchowersky, professeur et directeur du programme sur les troubles du mouvement au sein du d\u00e9partement des neurosciences cliniques de l’universit\u00e9 de Calgary, ajoute son point de vue : La maladie de Parkinson est une affection qui \u00e9volue tr\u00e8s lentement et dont les sympt\u00f4mes sont tr\u00e8s variables d’une personne \u00e0 l’autre.<\/strong>\u00ab\u00a0C’est pourquoi nous devons mener des essais cliniques sur un grand nombre de patients, et ces essais doivent durer plusieurs ann\u00e9es, en particulier ceux portant sur la neuroprotection. Nous devons \u00e9galement suivre la m\u00e9thode scientifique, avec un contr\u00f4le par placebo. Il s’agit \u00e0 la fois de s’assurer que le m\u00e9dicament ou le compos\u00e9 fonctionne et de d\u00e9terminer s’il n’est pas nocif\u00a0\u00bb. \u00a0\u00bb Nous ne connaissons toujours pas la cause de la maladie de Parkinson<\/strong>, ce qui rend tr\u00e8s difficile, voire impossible, la recherche d’un rem\u00e8de.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Nous avons demand\u00e9 \u00e0 trois cliniciens-chercheurs d’exposer certains des d\u00e9fis \u00e0 relever pour faire passer les nouvelles th\u00e9rapies du laboratoire \u00e0 la personne atteinte de la maladie de Parkinson. 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