{"id":46386,"date":"2015-08-19T02:03:02","date_gmt":"2015-08-19T02:03:02","guid":{"rendered":"https:\/\/parkinson.ca\/transplantation-pour-la-maladie-de-parkinson-ne-lexcluez-pas-encore\/"},"modified":"2025-01-17T22:56:07","modified_gmt":"2025-01-17T22:56:07","slug":"transplantation-pour-la-maladie-de-parkinson-ne-lexcluez-pas-encore","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/transplantation-pour-la-maladie-de-parkinson-ne-lexcluez-pas-encore\/","title":{"rendered":"Transplantation pour la maladie de Parkinson – Ne l’excluez pas encore !"},"content":{"rendered":"
\"Dr.

Dr. Harold Robertson<\/p><\/div>\n

Par le Dr. Harold Robertson<\/em><\/p>\n

La transplantation pour le traitement de la maladie de Parkinson n’a pas fait l’objet d’un d\u00e9bat aussi large qu’auparavant, mais ne l’excluez pas pour autant ! Au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, il est de plus en plus \u00e9vident qu’un diagnostic et un traitement pr\u00e9coces de la maladie de Parkinson seront importants \u00e0 l’avenir. La transplantation neuronale est un domaine dans lequel un diagnostic pr\u00e9coce fera certainement la diff\u00e9rence. Un num\u00e9ro r\u00e9cent de Nature (5 mars 2015) <\/em>a attir\u00e9 l’attention sur un article du laboratoire d’Ole Isacson \u00e0 Harvard. Cet article, paru dans la revue \u00e0 fort impact Cell Stem Cell<\/em>, est intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Successful Function of Autologous iPSC (induced pluripotential stem cell)-Derived Dopamine Neurons following Transplantation in a Non-Human Primate Model of Parkinson’s Disease\u00a0\u00bb (Fonction r\u00e9ussie des neurones dopaminergiques autologues d\u00e9riv\u00e9s de cellules souches pluripotentielles induites) apr\u00e8s transplantation dans un mod\u00e8le de primate non humain de la maladie de Parkinson)(1). Il s’agit d’une \u00e9tape importante vers un traitement potentiel, voire une gu\u00e9rison, de la maladie de Parkinson (MP). Dans les Maritimes, nous avons tr\u00e8s peu entendu parler de la transplantation de neurones dopaminergiques depuis le d\u00e9part du Dr Ivar Mendez ; il convient donc de faire le point sur la situation actuelle. La transplantation de neurones pour la MP a d\u00e9but\u00e9 au milieu des ann\u00e9es 1980, a prosp\u00e9r\u00e9 de 1990 \u00e0 2002 et s’est effondr\u00e9e en 2002-2003 \u00e0 la suite des rapports de deux essais randomis\u00e9s, contr\u00f4l\u00e9s par placebo et men\u00e9s en double aveugle par les National Institutes of Health (NIH), qui ont montr\u00e9 peu d’avantages et ont signal\u00e9 l’\u00e9mergence de mouvements anormaux importants induits par la greffe (dyskin\u00e9sies) chez pr\u00e8s de 50 % des patients. Il est int\u00e9ressant de noter qu’au cours des ann\u00e9es 2003-2009, des centres qui ne faisaient pas partie des \u00e9tudes des NIH ont constat\u00e9 que les greffes apportaient des am\u00e9liorations significatives des sympt\u00f4mes de la maladie de Parkinson avec peu de dyskin\u00e9sies. Cela a conduit \u00e0 un appel \u00e0 poursuivre la transplantation neuronale (2) et au projet Transeuro de 12 millions d’euros actuellement en cours au Royaume-Uni et en Su\u00e8de(http:\/\/www.transeuro.org.uk\/)<\/a>. Il s’est av\u00e9r\u00e9 que les deux \u00e9tudes des NIH \u00e9taient gravement d\u00e9fectueuses, mais le temps que l’on s’en rende compte, la recherche sur la maladie de Parkinson \u00e9tait pass\u00e9e au facteur neurotrophique d\u00e9riv\u00e9 des cellules gliales ou GDNF (qui a \u00e9galement \u00e9chou\u00e9, mais c’est une autre histoire) et \u00e0 d’autres traitements. Mais revenons \u00e0 l’article de Hallett (1). L’un des r\u00eaves que nous nourrissions au d\u00e9but de nos travaux sur la transplantation neuronale \u00e9tait de stimuler la production de neurones dopaminergiques chez les patients ou de d\u00e9velopper des moyens de pr\u00e9lever les propres cellules des patients, de les transformer en neurones dopaminergiques et de r\u00e9implanter les cellules chez le patient. Comme il s’agit des propres cellules du patient, l’immunosuppression ne serait pas n\u00e9cessaire. L’av\u00e8nement des technologies iPSC signifie \u00e9galement que nous ne serons plus handicap\u00e9s par l’approvisionnement en tissus. L’article de Hallett et al (1) sur les cellules souches<\/em> a \u00e9tudi\u00e9 des singes qui avaient \u00e9t\u00e9 trait\u00e9s avec du MPTP pour produire la MP. Ils ont ensuite pr\u00e9lev\u00e9 des fibroblastes de peau sur ces singes et les ont trait\u00e9s avec les facteurs n\u00e9cessaires pour convertir les cellules en neurones dopaminergiques. Les cellules ont ensuite \u00e9t\u00e9 transplant\u00e9es chez les singes dont elles provenaient. Les cellules ont surv\u00e9cu sans suppression immunitaire, ont r\u00e9-innerv\u00e9 le putamen et ont am\u00e9lior\u00e9 la fonction motrice. Que signifie tout cela ? \u00c0 l’heure actuelle, il n’existe que des traitements symptomatiques pour la maladie de Parkinson. Il existe donc un \u00e9norme besoin m\u00e9dical non satisfait pour un traitement permettant de stopper la progression de la maladie. Les traitements bas\u00e9s sur les iPSC ne sont plus qu’une question d’ann\u00e9es ; je pr\u00e9dis que les essais cliniques commenceront fin 2015-d\u00e9but 2016. <\/p>\n

Quand et o\u00f9 se d\u00e9rouleront ces proc\u00e8s ? Cela reste \u00e0 voir. Le projet de transplantation neuronale Dalhousie – CDHA, qui s’est d\u00e9roul\u00e9 de 1985 \u00e0 2013, a pris une avance consid\u00e9rable sur le reste du Canada et les r\u00e9sultats ont \u00e9t\u00e9 parmi les meilleurs au monde (voir la figure 1 dans la r\u00e9f\u00e9rence 2). La plupart de ces efforts ont maintenant \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9s en Saskatchewan. <\/p>\n

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(1) Hallett, P.J., Deleidi, M., Astradsson, A., Smith, G.A., Cooper, O., Osborn, T.M., Sundberg, M., Moore, M.A., Perez-Torres, E., Brownell, A.L., et al. (2015). Successful Function of Autologous iPSC-Derived Dopamine Neurons following Transplantation in a Non-Human Primate Model of Parkinson’s Disease (Fonction r\u00e9ussie des neurones dopaminergiques autologues d\u00e9riv\u00e9s d’iPSC apr\u00e8s transplantation dans un mod\u00e8le de primate non humain de la maladie de Parkinson). Cell Stem Cell. <\/em><\/p>\n

(2) Barker, R.A., Barrett, J., Mason, S.L., et Bjorklund, A. (2013). Fetal dopaminergic transplantation trials and the future of neural grafting in Parkinson’s disease (Essais de transplantation dopaminergique f\u0153tale et avenir de la greffe neuronale dans la maladie de Parkinson). The Lancet Neurology 12, 84-91. <\/em><\/small><\/p>\n

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Ce billet de blog (9 mars 2015), a \u00e9t\u00e9 r\u00e9dig\u00e9 pour le site web du projet Predict Parkinson par le Dr Harold Robertson et est reproduit avec son autorisation. Le Dr Robertson est actuellement professeur au d\u00e9partement de pharmacologie de l’\u00e9cole de m\u00e9decine de l’universit\u00e9 Dalhousie et a \u00e9t\u00e9 membre du conseil consultatif scientifique du programme national de recherche de la Soci\u00e9t\u00e9 Parkinson Canada. <\/em><\/p>\n

L’e-Parkinson Post accueille volontiers les contributions de ses lecteurs. Veuillez envoyer vos commentaires et vos propositions \u00e0 l’adresse suivante : editor@parkinson.ca.<\/a> <\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Par le Dr. Harold Robertson La transplantation pour le traitement de la maladie de Parkinson n’a pas fait l’objet d’un d\u00e9bat aussi large qu’auparavant, mais ne l’excluez pas pour autant ! Au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, il est de plus en plus \u00e9vident qu’un diagnostic et un traitement pr\u00e9coces de la maladie de Parkinson […]<\/p>\n","protected":false},"author":37,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[237],"tags":[],"audience":[],"class_list":["post-46386","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-blogue-fr"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46386","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/37"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=46386"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/46386\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=46386"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=46386"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=46386"},{"taxonomy":"audience","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/audience?post=46386"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}