{"id":46195,"date":"2012-04-01T12:06:34","date_gmt":"2012-04-01T12:06:34","guid":{"rendered":"https:\/\/parkinson.ca\/lexercice-peut-il-contribuer-a-ameliorer-la-cognition-le-langage-la-voix-ou-la-deglutition-chez-les-personnes-atteintes-de-la-maladie-de-parkinson\/"},"modified":"2025-01-17T22:35:56","modified_gmt":"2025-01-17T22:35:56","slug":"lexercice-peut-il-contribuer-a-ameliorer-la-cognition-le-langage-la-voix-ou-la-deglutition-chez-les-personnes-atteintes-de-la-maladie-de-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.parkinson.ca\/fr\/lexercice-peut-il-contribuer-a-ameliorer-la-cognition-le-langage-la-voix-ou-la-deglutition-chez-les-personnes-atteintes-de-la-maladie-de-parkinson\/","title":{"rendered":"L&rsquo;exercice peut-il contribuer \u00e0 am\u00e9liorer la cognition, le langage, la voix ou la d\u00e9glutition chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ?"},"content":{"rendered":"<p><em>(Un article sur un sujet similaire a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 l&rsquo;Association canadienne des orthophonistes et audiologistes).<\/em><\/p>\n<p><strong>Angela Roberts-South, <\/strong>orthophoniste<br \/>\nCentre d&rsquo;excellence de la Fondation nationale Parkinson, Centre des sciences de la sant\u00e9 de London<br \/>\nDoctorante, \u00c9cole des sciences de la communication et des troubles<br \/>\nUniversit\u00e9 de Western Ontario<br \/>\nLondon, Ontario<\/p>\n<p><span style=\"line-height: 1.5;\">Traditionnellement, le r\u00f4le de l&rsquo;exercice physique rel\u00e8ve de la physioth\u00e9rapie, de l&rsquo;ergoth\u00e9rapie et des soins infirmiers. Cependant, de nouvelles recherches sugg\u00e8rent que l&rsquo;exercice physique pourrait avoir un r\u00f4le \u00e0 jouer dans les domaines traditionnellement cibl\u00e9s par l&rsquo;orthophonie, tels que la cognition, le langage, la voix et la d\u00e9glutition chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. <\/span>L&rsquo;exercice physique est consid\u00e9r\u00e9 comme faisant partie d&rsquo;un mode de vie sain. R\u00e9cemment, les chercheurs se sont interrog\u00e9s sur la valeur de l&rsquo;exercice dans la pr\u00e9vention et le ralentissement de la progression de la maladie de Parkinson. <\/p>\n<p><strong>Cognition et langage<\/strong><\/p>\n<p>Les troubles cognitifs sont un sympt\u00f4me de la maladie de Parkinson qui a des effets consid\u00e9rables sur la qualit\u00e9 de vie. Les changements cognitifs peuvent commencer t\u00f4t dans la maladie et peuvent m\u00eame pr\u00e9c\u00e9der les sympt\u00f4mes moteurs chez certaines personnes. Ces changements peuvent affecter les fonctions langagi\u00e8res de mani\u00e8re \u00e9vidente lors des \u00e9valuations du langage et \u00eatre particuli\u00e8rement perceptibles dans les conversations et les activit\u00e9s \u00e0 double t\u00e2che telles que la marche et la conversation. Alors que des recherches montrent que l&rsquo;exercice physique est b\u00e9n\u00e9fique pour la cognition dans la maladie d&rsquo;Alzheimer, il n&rsquo;existe \u00e0 ce jour aucun essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 de grande envergure permettant de r\u00e9pondre \u00e0 cette question dans la maladie de Parkinson. Cependant, quelques \u00e9tudes donnent un aper\u00e7u des b\u00e9n\u00e9fices potentiels de l&rsquo;exercice sur la cognition et le langage dans la maladie de Parkinson.  <\/p>\n<ul>\n<li>Nocera et al. (2010) ont rapport\u00e9 le cas d&rsquo;une femme atteinte de la maladie de Parkinson dont les fonctions cognitives et langagi\u00e8res se sont am\u00e9lior\u00e9es \u00e0 la suite d&rsquo;un programme d&rsquo;exercices comprenant 20 minutes de v\u00e9lo stationnaire, trois fois par semaine pendant huit semaines. En plus de gains substantiels dans les fonctions ex\u00e9cutives, la m\u00e9moire de travail et la fluidit\u00e9 verbale, les chercheurs ont rapport\u00e9 des am\u00e9liorations linguistiques, telles qu&rsquo;une communication plus efficace et efficiente. Le sujet a produit moins d&rsquo;erreurs grammaticales et a montr\u00e9 une r\u00e9duction impressionnante des interruptions de la fluidit\u00e9 et des remplissages (par exemple, \u00ab\u00a0euh\u00a0\u00bb ; \u00ab\u00a0um\u00a0\u00bb), ce qui peut refl\u00e9ter une r\u00e9duction des difficult\u00e9s de r\u00e9cup\u00e9ration des mots.  <\/li>\n<li>Dans une \u00e9tude publi\u00e9e par Cruise, et al. (2011), 34 personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9parties entre un groupe d&rsquo;exercice et un groupe t\u00e9moin. Le groupe d&rsquo;exercice a particip\u00e9 \u00e0 une s\u00e9ance d&rsquo;exercice de 60 minutes (cardiovasculaire et musculation) deux fois par semaine. Dans les domaines de la cognition et du langage, tels que la m\u00e9moire de travail spatiale, la fluidit\u00e9 verbale et la fluidit\u00e9 s\u00e9mantique, les chercheurs ont rapport\u00e9 que le groupe d&rsquo;exercice a montr\u00e9 des gains qui r\u00e9pondaient aux crit\u00e8res statistiques d&rsquo;un b\u00e9n\u00e9fice clinique substantiel.  <\/li>\n<\/ul>\n<p>Ces \u00e9tudes sugg\u00e8rent un b\u00e9n\u00e9fice potentiel de l&rsquo;exercice g\u00e9n\u00e9ral sur la cognition et le langage qui m\u00e9rite d&rsquo;\u00eatre approfondi.<\/p>\n<p><strong>Voix et d\u00e9glutition<\/strong><\/p>\n<p><strong style=\"line-height: 1.5;\"><sup>Traitement<\/sup> vocal Lee Silverman\u00ae (LSVT)<\/strong><span style=\"line-height: 1.5;\">  est probablement le programme d&rsquo;exercices cibl\u00e9s le plus souvent signal\u00e9. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un programme d&rsquo;exercices intensifs r\u00e9alis\u00e9 par un th\u00e9rapeute certifi\u00e9 LSVT. Il s&rsquo;agit de suivre un protocole d&rsquo;exercices et de stimuli prescrits ciblant les syst\u00e8mes laryng\u00e9 et respiratoire ainsi que l&rsquo;ouverture de la bouche. De nombreuses \u00e9tudes ont rapport\u00e9 les b\u00e9n\u00e9fices de la LSVT sur l&rsquo;intensit\u00e9 de la voix. Des recherches r\u00e9centes sugg\u00e8rent que la LSVT peut \u00e9galement \u00eatre b\u00e9n\u00e9fique pour la d\u00e9glutition (Sharkawi, et al., 2002).    <\/span>Les probl\u00e8mes de voix et de d\u00e9glutition sont fr\u00e9quents dans la maladie de Parkinson. Il n&rsquo;existe pas d&rsquo;\u00e9tudes publi\u00e9es \u00e9valuant l&rsquo;effet des programmes d&rsquo;exercices physiques g\u00e9n\u00e9raux, tels que l&rsquo;entra\u00eenement cardiovasculaire et musculaire, sur l&rsquo;am\u00e9lioration de la voix et de la d\u00e9glutition dans la maladie de Parkinson. Cependant, Russell et al. (2010) ont publi\u00e9 une excellente revue compl\u00e8te des programmes d&rsquo;exercices cibl\u00e9s dans la maladie de Parkinson. Les programmes d&rsquo;exercices physiques g\u00e9n\u00e9raux ne ciblent pas un groupe musculaire sp\u00e9cifique ou une cible motrice. Russell et al. d\u00e9finissent l&rsquo;exercice physique cibl\u00e9 comme \u00ab\u00a0l&rsquo;activation syst\u00e9matique, r\u00e9p\u00e9t\u00e9e et contr\u00f4l\u00e9e de groupes particuliers de muscles pour des s\u00e9quences particuli\u00e8res d&rsquo;actions dirig\u00e9es vers un objectif\u00a0\u00bb.    <\/p>\n<ul>\n<li>L&rsquo;<strong>entra\u00eenement de la force des muscles expiratoires (EMST)<\/strong>, mis au point par le Dr Christine Sapienza, est un autre programme d&rsquo;exercices cibl\u00e9s (les muscles expiratoires sont utilis\u00e9s pour la toux). (L&rsquo;EMST utilise un appareil sp\u00e9cialement con\u00e7u et un programme d&rsquo;exercices prescrit pour am\u00e9liorer la fonction des muscles expiratoires, ce qui peut avoir des effets b\u00e9n\u00e9fiques sur la respiration et la d\u00e9glutition dans la maladie de Parkinson (Saleem, et al. 2005, Pitts, et al. 2009, Troche, et al. 2010). Bien que l&rsquo;EMST n\u00e9cessite un appareil sp\u00e9cial, il peut en grande partie \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 domicile sans surveillance. Un th\u00e9rapeute est n\u00e9cessaire pour calibrer l&rsquo;appareil et \u00e9valuer ou red\u00e9finir les objectifs th\u00e9rapeutiques.    <\/li>\n<\/ul>\n<p>En dehors du LSVT et de l&rsquo;EMST, la litt\u00e9rature sur les programmes d&rsquo;exercices cibl\u00e9s et syst\u00e9matiques pour la voix et la d\u00e9glutition dans la maladie de Parkinson est peu abondante. D&rsquo;autres programmes d&rsquo;exercices ont \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9s dans la litt\u00e9rature, mais ils n&rsquo;ont pas permis d&rsquo;obtenir les gains escompt\u00e9s ou n&rsquo;ont pas permis de d\u00e9montrer qu&rsquo;ils pouvaient \u00eatre appliqu\u00e9s \u00e0 des activit\u00e9s fonctionnelles. Il est donc difficile pour les professionnels de la sant\u00e9 de les appliquer efficacement en milieu clinique.  <\/p>\n<p><strong>R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/p>\n<p>On manque de donn\u00e9es sur les avantages des programmes d&rsquo;exercices pour la cognition, le langage, la voix et la d\u00e9glutition chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les cibles, l&rsquo;intensit\u00e9 et la dur\u00e9e des exercices varient selon les \u00e9tudes examin\u00e9es, mais des am\u00e9liorations prometteuses ont \u00e9t\u00e9 constat\u00e9es au niveau de la cognition et du langage gr\u00e2ce \u00e0 des programmes g\u00e9n\u00e9raux d&rsquo;exercice et de remise en forme. De m\u00eame, certains programmes d&rsquo;exercices cibl\u00e9s semblent pr\u00e9senter des avantages. Les programmes d&rsquo;exercices physiques ne sont pas souvent consid\u00e9r\u00e9s comme un compl\u00e9ment \u00e0 la th\u00e9rapie orthophonique traditionnelle dans la maladie de Parkinson. Cependant, il est possible qu&rsquo;au fur et \u00e0 mesure que les recherches se poursuivent, les orthophonistes aient besoin d&rsquo;approfondir leurs connaissances sur l&rsquo;application et le d\u00e9veloppement de programmes d&rsquo;exercices cibl\u00e9s et sur les avantages compl\u00e9mentaires de l&rsquo;exercice physique g\u00e9n\u00e9ral afin de pouvoir l&rsquo;int\u00e9grer dans les plans de th\u00e9rapie des personnes atteintes de la maladie de Parkinson.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>(Un article sur un sujet similaire a \u00e9t\u00e9 soumis \u00e0 l&rsquo;Association canadienne des orthophonistes et audiologistes). 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